何庆勇教授讲炙甘草汤（五）炙甘草汤治愈心慌4个月案

刘某，女，60岁，初诊日期：2018年12月17日。

主诉：反复心慌、胸闷4个月。

现病史：患者4个月前出现心慌、胸闷、咽部有跳动感，就诊于山东德州市人民医院，诊断为房性早搏、频发室性早搏，治疗后心慌、胸闷仍然反复发作，改善不甚，影响日常生活，故前来我处就诊。

刻下症：心慌每天均发作，胸闷，咽部有心跳感，自诉心中发空，时感乏力，口干，口苦，面色咣白，畏寒，眠差，甚则整夜不能入睡，小便可，大便时干时稀。

这个患者有心悸，口干，乏力

辅助检查：BP：145/95mmhg，动态心电图(2018-8-24)示：1、窦性心律，2、房性早搏，3、频发室性早搏，室性早搏二联律，室性早搏三联律，4、ST-T异常。

查体：舌淡暗，苔薄黄，脉沉细。

诊断：房性早搏室性早搏炙甘草汤证。

治疗：炙甘草汤。

生地黄64g，麦冬25g，党参8g，生甘草16g，火麻仁6g，大枣35g，阿胶珠8g，桂枝12g，生姜12g。

7剂，日1剂，加白酒20毫升同煎，分3次早、中、晚温用。

二诊(2019年1月22日)：患者诉服药期间，心慌、胸闷基本未发作，睡眠及口干、口苦明显改善，BP:150/104mmHg，纳少。

效不更方，后随访2周未见复发。

有老师想知道炙甘草汤的方义。何教授回答说，从来不讲方义。一代大家岳美中说：经方，出方剂而不言药性，列条文而不言病，直逼科学之深奥。不要总是说，这个药是有什么用，那个药有什么功效，还来一个君臣佐使，张仲景从来都没有讲过。

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